Евгений Челак: «В 2016 году в Арцизской районной больнице впервые совершен прорыв»

12:34, 27 марта 2017

Ежегодно в марте главврач Арцизской ЦРБ отчитывается перед медперсоналом и общественностью о проделанной работе. В этом году и. о. главного врача Евгений Челак также доложил о проделанной работе за 2016 год (забегая вперед, отметим, что она была продуктивной) и планах на 2017 год.

Так, Евгений Иванович отметил, что в 2016 году учреждения здравоохранения района в целом сохранили объем медицинской помощи в условиях дефицита финансирования. Медицинская сеть претерпела реорганизацию в рамках программы реформирования системы здравоохранения. В настоящее время в районе функционирует ЦРБ на 165 коек с 75 койками дневного пребывания, поликлиникой, ЦПМСД с 8 сельскими врачебными амбулаториями общей практики семейной медицины и 18 ФАПами, ФП. При ЦПМСД функционируют 95 коек дневного стационара. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 36 коек ( по районам области – 35).

В текущем году ЛПУ будут функционировать со значительным финансовым дефицитом. В структуре расходов 85% занимает заработная плата, остальные 15% предусмотрены на оплату дорогостоящих коммунальных услуг, уголь, закупку медикаментов, медицинского оборудования, содержание транспорта и др. Обеспеченность медикаментами составляет всего 10% от минимальной потребности, и то в основном на те средства, которые больной не может приобрести самостоятельно. Это дезрастворы, препараты для оказания неотложной помощи, кислород, препараты наркоза, наркотические средства, рентгенпленка, реактивы для лабораторий.

Стоит отметить, что в сравнении с двумя предудыщими годами, когда не было закуплено ни одной единицы медицинского оборудования, в 2016 году для Арцизской больницы приобрели его на общую сумму в 1,6 млн. грн. А именно: санитарный автомобиль (389 тыс грн), функциональные кровати с полиуретановыми матрацами (30 ед.) – (295 тыс грн), функциональные кровати с электрическим управлением на колесах с полиуретановыми матрацами для реанимационного отделения (6 ед.) – (137 тыс грн), операционный стол (3 ед.) – (178 тыс грн), палатный монитор пациента для реанимации (2 ед.) – (72 тыс грн), термостат для баклаборатории (1 ед.) – (19 тыс грн), рентгенозащитная одежда (4 ед.) – (18 тыс грн), физиотерапевтические аппараты: магнит, ингалятор, ультразвук (54 тыс грн.), кресло гинекологическое (1 ед.) – (29 тыс грн), бензиновый электрогенератор, необходимый в случае аварийного отключения электроснабжения (1 ед.) – (28 тыс грн), осциллограф (1 ед.) – (15 тыс грн), набор линз врача-офтальмолога ( 266 ед.) – (9 тыс грн), периметр настольный для офтальмолога ПНР-2-01 – (12 тыс грн), алкотестер Drager Alcotest для определения содержания алкоголя 5510 – (19 тыс грн), массажный стол (1 ед.) – (7, 6 тыс грн), дистиллятор электрический – (15 тыс грн), набор инструментов стоматолога-хирурга – (8 тыс грн), светильник операционный PAX-KS12/5 – (48 тыс грн), электрокардиограф 6/12-канальный Heaco ECG600G – (27, 7 тыс грн), центрифуга гематокритная лабораторная СМ-70– (16 тыс грн), электроотсосы медицинские электрические (8 ед.) – (51 тыс грн), ларингоскоп с набором клинков № 3, 4, 5 – (3 тыс грн), ингалятор (небулайзер) компрессорный – (1,5 тыс грн), осветитель светодиодный HL 8000 C – (9,6 тыс грн), пульсоксиметр Heaco –(2 ед.) – (972 грн), фотоэлектроколориметр APEL-AP-101 – (27,5 тыс грн), бак-танк для обработки рентгеновской пленки – (14 тыс грн), многоразовый датчик MASSIMO – (1,7 тыс грн), тонзиллотом №3,№4 – (3,5 тыс грн), большой хирургический набор мединструментов – (20,5 тыс грн), аппарат высокочастотный электрохирургический «Надія» (3ед.) – (69 тыс грн), дозатор шприцевой-инфузомат – (12 тыс грн).

Вскоре Арцизская ЦРБ должна будет получить при содействии районных властей и депутата облсовета Сергея Паращенко дорогостоящее медоборудование на сумму 4,3 млн грн за счет областного бюджета: аппарат искусственной вентиляции легких для детей Servio-i (1,75 млн грн), аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых Servio-аiч (1млн грн), дефибриллятор-монитор для оказания помощи больным при остановке сердца D-500 (240 тыс грн), стол операционный 550SE (350 тыс. грн), систему интенсивной терапии для новорожденных VARIOTHERM (190 тыс. грн), инкубатор для выхаживания новорожденных ВТ-500 (320 тыс. грн), гастрофиброскоп для обследования желудка GIF-E3 c осветителем СLK-4 и щипцами FB -24K-1 (460 тыс. грн).

В 2016 году впервые совершен прорыв в отделениях ЦРБ — произведены капитальные и текущие ремонты. В частности, на средства сельских советов произведены капитальный ремонт поликлиники на 1,3 млн грн, капитальный ремонт крыши на 200 тыс. грн, замена 400 окон всех отделений и дверных блоков на 1,38 млн грн; капитальный ремонт хирургического отделения на 700тыс грн за счет средств областного бюджета. Также проведен капитальный ремонт родильного отделения на 300 тыс грн, которые были выделены на сессии городского совета. Всего на эти цели израсходовано 3,9 млн грн, а вместе с медоборудованием — 9,8 млн грн. Значительно улучшились условия пребывания больных в неврологическом отделении: здесь за счет собственных внебюджетных средств произведен ремонт, установлен дверной стеклопакет. В баклаборатории после установки боксов стало возможным соблюдение режимных приказов.

Кроме того, в 2016 году на территории ЦРБ установлен приватный компьютерный томограф.

Кадровые ресурсы

Характеризуя работу с кадрами, следует отметить её многоплановость: организовываются курсы усовершенствования, дни специалиста, проходят ежегодные зачеты всего среднего и младшего медперсонала по режимным приказам. Районные специалисты, каждый по своему профилю, согласно плану проводят обучение среднего и младшего персонала.

Обеспеченность врачебными кадрами составляет 16,2 на 10 тыс. населения (по области — 17,5), средним медперсоналом — 44,4 (по области — 58,3)

В 2016 году впервые в районе была принята программа «Кадры», на которую было выделено 300 тыс. грн. В рамках программы молодым врачам оплачивается аренда жилья и коммунальные услуги в размере 1,5 тыс. грн. Также в конце года была приобретена ведомственная квартира для молодых врачей. Данная программа рассчитана на 4 года.

В настоящее время в районной больнице благодаря программе уже работают 3 врача-анестезиолога, врач-уролог, 2 врача-хирурга, врач-инфекционист, семейный врач.

В 2017 году будет активизирована работа по привлечению молодых врачей для работы в ЦРБ.

Демографическая ситуация

В 2016 году уровни рождаемости и смертности снизились. Естественный прирост по-прежнему отрицательный – 7,2 (в 2015г. —7,0).Население района поступательно уменьшается. Мониторинг его динамики за 17 лет демонстрирует неблагоприятную ситуацию для района: в 1998 году на территории проживало 57,1 тыс. чел., а по состоянию на 1 января 2017 года — 45,7тыс. чел.

Изучая структуру смертности, можно констатировать, что по-прежнему на 1-ом месте смертность от болезней системы кровообращения — 73,4% В прошедшем году 2-ое место заняла смертность от онкологических заболеваний, 14,6% (в 2015г. – 9,3%), а на третьем — смертность от заболеваемости органов пищеварения – 3,8% (в 2014г. — 11.4%). От травм и отравлений показатель смертности составляет 3,4% (в 2015 г. — 11,3%).

Для проведения эффективной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний имеются все кадровые и технические возможности (ЭКГ-аппараты, тонометры, ультразвуковая диагностика). Во избежание негативных последствий главному врачу ЦПМСП (центральной первичной медико-санитарной помощи), районному терапевту необходимо проводить постоянный мониторинг профилактики гипертонической болезни и ИБС.

Стоматологическая помощь

В течение 2016 года стоматологическая служба перешла на хозрасчетные отношения. Это дало возможность работать в конкурентных условиях. Закуплен хирургический стоматологический набор инструментов. Открыт новый стоматологический кабинет нового уровня за средства врача. «Думаю, что в 2017 году продолжение следует, и арцизская стоматология выйдет на новый качественный уровень оказания стоматологической помощи населению района», — отметил и. о. главврача Евгений Челак.

Показатели работы в данном направлении улучшились: в порядке плановой санации осмотрено 87,3% школьников (в 2015 г. — 83.3%). Из нуждающихся санировано на уровне прошлого года — 66,5% .

Количество посещений стоматолога в пересчете на 1 жителя составляет 0,5 (в 2015 г. — 0,7).

Число лиц, получивших зубные протезы, на 100 человек в 2016 г. больше – 0,8 (в 2015г. —0,7). Произведено работ по зубопротезированию на общую сумму 130,5 тыс. грн (в 2015г. — на 110,5 тыс. грн).

Стационарная помощь

Коечный фонд в 2016 году претерпел реорганизацию в соответствии с Постановлением КМУ №1024 по установлению норматива коек в количестве 60 на 10 тыс. населения, т. е. на уровне района был установлен норматив 35 коек на 10 тыс. населения. В связи с этим на сессии районного совета было принято «соломоново» решение: перепрофилировать 75 коек в койки дневного пребывания. Это дало возможность сохранить необходимый объем медицинской помощи населению, сохранить рабочие места медработников, а также остается возможность в случае создания госпитального округа вернуть койки дневного пребывания в круглосуточные.

«Необходимо регулярно проводить экспертные оценки обоснованности госпитализации больных, а семейным врачам ЦПМСД в корне пересмотреть показания к госпитализации, активнее использовать стационарзамещающие технологии (имеются в виду дневные стационары, стационары на дому). Ведь педиатры, а сейчас уже семейные врачи, давно разрешили эту проблему, проводя лечение на дому. Дорогостоящая койка должна использоваться рационально. В 2017 году пока не предусматривается дальнейшей оптимизации коечного фонда», — рассказал Евгений Челак.

В завершение отчета Евгений Иванович сообщил, что в 2017 году больницу ожидает сложный этап дальнейшего реформирования, предстоит добиться организации на базе Арцизской ЦРБ регионального перинатального центра ІІ уровня и госпиталя после предварительной модернизации и обеспечения кадрами. В планах: завершить капитальный ремонт районной поликлиники и закупить мягкую мебель на 120 посадочных мест; продолжить капитальный ремонт хирургического, родильного, гинекологического и анестезиологического отделений; отремонтировать рентгенкабинет поликлиники; осуществить капитальный ремонт тубкабинета, отремонтировать админкорпус; осуществить капитальный ремонт прачечной и закупить 3 промышленных стиральных машины, произвести капитальный ремонт операционных блоков в ЛОР- и травматологическом отделениях; капитальный ремонт пассажирского лифта в 5-этажном корпусе, ремонт отделения переливания крови, капитальный ремонт детского отделения, капитальный ремонт инфекционного отделения, закупить медоборудование на сумму 1,5 млн грн.

В завершение Евгений Иванович подчеркнул, что все это станет возможным лишь в тесном взаимодействии с органами местного самоуправления. В подтверждение этого и.о. главврача выразил огромную благодарность сельским и городскому головам, депутатам разного уровня за весомый вклад в развитие медицины района. Отдельную благодарность Евгений Челак выразил главе Арцизской райгосадминистрации Сергею Парпуланскому и главе районного совета Юрию Карабаджаку за заботу, поддержку, понимание и усилия для организации на базе Арцизской ЦРБ регионального перинатального центра ІІ уровня и госпиталя.